# Полная документация Трекрезан® > Полная текстовая документация официального сайта препарата Трекрезан®. Содержит информацию о препарате, его применении, инструкции по медицинскому применению, часто задаваемых вопросах, материалах для специалистов и контактных данных. --- # Главная страница URL: https://trekrezan.ru ## Трекрезан® ### Краткое описание Трекрезан — препарат для повышения иммунитета и профилактики простудных заболеваний. Применяется при лечении и профилактике ОРВИ, активирует иммунитет, помогает справиться с высокими нагрузками. --- ## Основная информация о препарате Сведения о препарате приведены в соответствии с официальной инструкцией по медицинскому применению. ### Показания к применению для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций в период высоких интеллектуальных и тяжелых физических нагрузок для повышения устойчивости организма к стрессовым воздействиям (гипоксия, перегревание, переохлаждение) при резкой смене климатических условий, адаптации к перепадам атмосферного давления ### Способ применения Препарат применяется у взрослых и детей старше 12 лет согласно инструкции по медицинскому применению. ### Профилактика ОРВИ Взрослым и детям старше 12 лет назначают: - по 1 таблетке (200 мг) 1 раз в сутки после еды; - длительность курса — 14 дней. ### Лечение ОРВИ Взрослым и детям старше 12 лет назначают: - в первый день — по 1 таблетке 3 раза в сутки (600 мг); - в последующие 7 дней — по 1 таблетке (200 мг). Длительность курса — 8 дней. --- ### Формы выпуска Трекрезан® выпускается в форме таблеток: - таблетки №10; - таблетки №20. --- # Страница: Часто задаваемые вопросы URL: https://trekrezan.ru/faq ## FAQ ### Какие показания к применению препарата Трекрезан? В составе комплексной терапии Трекрезан показан:  - для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций;  - для повышения устойчивости организма различным стрессовым воздействиям (гипоксия, перегревание, переохлаждение) и неблагоприятным воздействиям окружающей среды (резкая смена климатических условий, адаптации к перепадам атмосферного давления).  --- ### Как принимать препарат для профилактики и лечения ОРВИ? Для профилактики:взрослым и детям старше 12 лет назначают – по 1 таблетке (200 мг) в сутки после еды, длительность курса 14 дней. Для лечения:взрослым и детям старше 12 лет назначают – в первый день по 1 таблетке 3 раза (600 мг) в сутки, в последующие 7 дней по 1 таблетке (200 мг). Длительность курса 8 дней. --- ### На какие вирусы действует Трекрезан? Простуду могут вызвать более 200 различных вирусов, и, в условиях постоянной изменчивости вирусов гриппа и большинства возбудителей ОРВИ, Трекрезан является универсальным препаратом для лечения и профилактики, не зависит от вида вируса.  Согласно инструкции, Трекрезан стимулирует выработку альфа (α-) и гамма (γ-) интерферонов, повышает неспецифическую защиту организма, что определяет широкий спектр его противовирусной активности. --- ### Можно ли применять Трекрезан при COVID-19? Регуляторные органы и научные сообщества, создавая регламенты для борьбы с COVID-19 отдельно отметили индукторы интерферона, к которым относится и Трекрезан. Преимущества индукторов интерферонов в том, что они способствуют синтезу сбалансированного количества эндогенных интерферонов (собственных интерферонов человека). Их однократное введение в терапевтических дозах приводит к длительной продукции эндогенных интерферонов. *Временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19» (версия 2 от 16.04.2020), Первый МГМУ им. И.М. Сеченова**Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (версия 9 от 26.10.2020), Министерство здравоохранения РФ --- ### Как правильно принимать Трекрезан для профилактики COVID-19? Для профилактики вирусных инфекций Трекрезан назначают – по 1 таблетке (200 мг) в сутки после еды, длительность курса 14 дней --- ### Какой механизм адаптогенного действия препарата? Трекрезан – адаптоген широкого спектра действия, уменьшает действие различных токсинов, купирует постинфекционную слабость, повышает устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды. --- ### Не опасно ли стимулирование иммунитета? Препарат Трекрезан имеет хороший профиль безопасности и может применяться в том числе и у детей (с 12-летнего возраста). Препарат стимулирует естественную индукцию альфа (α-) и гамма (γ-) интерферонов. При этом в организме вырабатывается именно столько интерферонов, сколько необходимо для борьбы с вирусом. --- ### Какой механизм иммуномодулирующего действия препарата? Трекрезан стимулирует клеточный, гуморальный, естественную индукцию альфа (α-) и гамма (γ-) интерферонов, обеспечивая оперативное и продолжительное противовирусное действие. --- ### Почему врач не всегда назначает прием противовирусных при наличии симптомов ОРВИ? Можно ли в этом случае самостоятельно начать принимать Трекрезан®? Лечение простудных заболеваний не обязательно подразумевает прием противовирусных средств, в связи с чем в ряде случаев специалисты ограничиваются назначением симптоматических препаратов (жаропонижающих, спреев от болей в горле и др.), а также рекомендуют пить больше жидкости для дезинтоксикации. Тем не менее использование противовирусных препаратов позволяет ускорить процесс выздоровления и облегчить течение болезни. При отсутствии противопоказаний можно начать прием Трекрезан, однако предварительно рекомендуется проконсультироваться со специалистом или ознакомиться с инструкцией по применению. --- ### С какого возраста возможен прием препарата Трекрезан? Прием препарата Трекрезан разрешен с 12 лет. --- # Страница: Раздел для специалистов URL: https://trekrezan.ru/doctors ## Информация для специалистов Раздел содержит материалы для специалистов здравоохранения, научные публикации и профессиональную информацию о препарате Трекрезан®. ### Действие Трекрезан® стимулирует естественную индукцию α- и γ-интерферонов, обеспечивая оперативное и продолжительное противовирусное действие ### Исследования Трекрезан® быстро устраняет симптомы ОРВИ. Результаты наблюдательного исследования эффективности и безопасности применения препарата Трекрезан® у взрослых, больных ОРВИ: 1. Быстрее нормализуется температура тела 2. Сокращается выраженность и длительность основных симптомов заболевания – слабости и утомляемости ### Дополнительные свойства Трекрезан® Разрушение пораженных вирусом клеток вызывает рост токсической нагрузки (температура, ломота в мышцах и др.). Трекрезан® стимулирует активность фагоцитов, которые подвергают токсины лизису, а также стимулирует активность ферментов печени. В процессе вирусной интоксикации и борьбы с вирусом в клетках организма возникает тканевая гипоксия. Поэтому после перенесенной болезни человек еще долгое время может чувствовать себя разбитым.. Трекрезан® снижает потребность клеток в кислороде. ### Трекрезан® устраняет симптомы астении у 80% пациентов, перенесших COVID-19 На фоне терапии препаратом Трекрезан®: Уменьшается количество пациентов с выраженной астенией с 20% до 0%, пациентов с умеренной астенией с 73% до 0%. ​ Улучшается эмоциональный фон и качество сна по сравнению с контрольной группой. --- # Страница: Инструкция по медицинскому применению URL: https://trekrezan.ru/instruction.pdf ## Официальная инструкция Инструкция по медицинскому применению содержит информацию о: - составе препарата; - фармакологическом действии; - показаниях к применению; - противопоказаниях; - способе применения и дозировках; - возможных побочных реакциях; - особых указаниях; - условиях хранения. При использовании информации о препарате необходимо руководствоваться официальной инструкцией по медицинскому применению. --- # Страница: Где купить препарат URL: https://trekrezan.ru/buy ## Информация о покупке Раздел содержит информацию о местах приобретения препарата, аптечных сетях и онлайн-аптеках. ### Заказать онлайн [Аптека.ру](https://apteka.ru/product/trekrezan-200-mg-10-sht-tabletki-63a365789a43a4194c4e3101/?utm_source=apteka.ru) [eApteka](https://www.eapteka.ru/goods/id518866/?utm_source=eapteka) [Zdravcity](https://zdravcity.ru/p_trekrezan-tab-200mg-n10-0102544.html?utm_source=zdravcity) [Polza.ru](https://polza.ru/catalog/trekrezan-tabletki-200-mg-10-sht-groteks_56144/?sphrase_id=10733382&utm_source=polza.ru) [Ютека](https://uteka.ru/product/trekrezan-80922/?utm_source=uteka) [OZON](https://www.ozon.ru/product/trekrezan-tabletki-ot-prostudy-i-grippa-10sht-378617660?utm_source=site_brand&utm_campaign=vendor_org_2286159%7Ctrekrezan) ### Купить в аптеках [Ригла](https://www.rigla.ru/product/trekrezan-tab-200mg-no10-105430?utm_source=rigla) [36,6](https://366.ru/p/trekrezan-tab-200-mg-10-58842/?utm_source=366) [Мелодия здоровья](https://melzdrav.ru/catalog/1009/trekrezan_200mg_10_tab/?sphrase_id=20263288&utm_source=melzdrav) [Farmlend](https://farmlend.ru/agidel/product/357774?p-c=3&s-k=%D0%A2%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%BD&utm_source=farmlend) [Neofarm](https://neopharm.ru/drugs/36610?utm_source=neofarm) [Zdorov.ru](https://zdorov.ru/catalog/344/426/1679/trekrezan-133780?utm_source=zdorov.ru) [Планета здоровья](https://planetazdorovo.ru/catalog/lekarstva-i-bad/prostuda-i-gripp/protivovirusnye-immunokorrektory/trekrezan-tab-200mg-32387/?utm_source=planetazdorov) [ASNA](https://www.asna.ru/cards/trekrezan_200mg_n10_tab_usole-sibirskiy_khfk.html?utm_source=asna) --- # Страница: Статьи URL: https://trekrezan.ru/news ## Информационные материалы Раздел содержит статьи и материалы о профилактике ОРВИ, восстановлении организма, здоровье и применении препарата. ## Эффективность и безопасность препарата Трекрезан® при ОРВИ: результаты наблюдательного исследования Ю.В. ФРОЛОВА1, Н.М. ГОЛАНОВА1, Д.Г. ЛИСТРАДЕНКОВА1, Е.П. АМОН2, Е.Ю. МАЛИННИКОВА21ОГБУЗ «Поликлиника № 4», г. Смоленск2ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России,г. Москва ___________________________________________________________________________________________________________________________________________   Сводка исследования   Параметр Значение Тип исследования Проспективное, открытое, сравнительное наблюдательное исследование Цель исследования Оценка эффективности и безопасности препарата Трекрезан® при лечении ОРВИ у взрослых Число участников 130 пациентов: 100 — основная группа (приём Трекрезана®), 30 — контрольная группа Возраст участников 18–60 лет Схема приема препарата 1-й день — 1 таблетка 3 раза в сутки (600 мг); 2–8-й день — 1 таблетка 1 раз в сутки (200 мг); курс — 8 дней, 10 таблеток (2000 мг) Основной результат Сокращение общей длительности ОРВИ на 2,2 дня (р < 0,05); более быстрая нормализация температуры; снижение выраженности слабости и утомляемости Безопасность Нежелательных явлений на фоне приёма препарата не зафиксировано Публикация Терапия. 2021; 8: 172–181   Аннотация   Респираторные вирусы широко распространены и генетически изменчивы, что приводит к появлению новых возбудителей, включая SARS-CoV-2. Это диктует необходимость расширения арсенала средств, действующих на вирус как напрямую, так и через иммунную систему. К таким средствам относится адаптоген с иммуномодулирующим действием Трекрезан® (ООО «Гротекс», Россия). Цель исследования – оценить эффективность и безопасность препарата Трекрезан® при лечении ОРВИ у взрослых. Материал и методы. В исследовании участвовали 130 пациентов с ОРВИ в возрасте от 18 до 60 лет. Основную группу составили 100 человек, получавших Трекрезан® 200 мг по схеме: в первый день — 1 таблетка 3 раза в сутки (суммарно 600 мг), в последующие 7 дней — 1 таблетка 1 раз в сутки (200 мг). В контрольную группу вошли 30 пациентов, которые при необходимости использовали только симптоматические средства. Эффективность Трекрезана® оценивали по тому, как быстро нормализовалась температура и исчезали другие клинические симптомы, улучшались лабораторные показатели, а также по частоте развития осложнений. Безопасность определяли по наличию или отсутствию нежелательных явлений и влиянию препарата на жизненные функции организма. Результаты. Установлено, что у пациентов, принимавших Трекрезан®, клинические проявления ОРВИ исчезали достоверно быстрее — в среднем на 2,2 дня раньше, чем в контрольной группе. Ускоренное выздоровление происходило за счет сокращения периода лихорадки, уменьшения выраженности симптомов интоксикации, а также более быстрой нормализации общеклинических и биохимических показателей крови (СОЭ, уровень лейкоцитов и СРБ). Осложнений ОРВИ на фоне приема препарата зафиксировано не было. Ни в одной из групп не зарегистрировано нежелательных явлений, что говорит о безопасности Трекрезана®. Заключение. Трекрезан® в рамках проведенного исследования подтвердил свою эффективность и безопасность, что позволяет рекомендовать его для лечения ОРВИ у взрослых. Ключевые слова: острые респираторные вирусные инфекции, противовирусная терапия, Трекрезан®. Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов. Для цитирования: Ю.В. Фролова, Н.М. Голанова, Д.Г. Листраденкова, Е.П. Амон, Е.Ю. Малинникова. Результаты наблюдательного пострегистрационного исследования эффективности и безопасности применения препарата Трекрезан® у взрослых больных острой респираторной вирусной инфекцией. Терапия. 2021; 8: 172–181. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.8.172–181 Введение   Цель   Получить информацию о скорости наступления терапевтического эффекта при ОРВИ легкого и среднетяжелого течения, а также о вероятности развития побочных явлений и осложнений при использовании препарата Трекрезан® (оксиэтиламмония метилфеноксиацетат 200 мг).   Задачи исследования   Оценить эффективность Трекрезана® при ОРВИ с точки зрения сокращения общей продолжительности заболевания по сравнению с отсутствием иммуностимулирующей/противовирусной терапии. Определить эффективность препарата в отношении уменьшения выраженности и длительности основных симптомов (лихорадки, астеновегетативного синдрома) также в сравнении с отсутствием специфической терапии. Проанализировать частоту развития осложнений ОРВИ на фоне приема Трекрезана®. Оценить развитие нежелательных явлений при использовании препарата в терапии ОРВИ.   По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) разной этиологии составляют 90–95% всех случаев инфекционных заболеваний. Их способны вызывать более 200 вирусов, самые распространенные среди которых — вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реовирусы, бокавирусы, риновирусы и метапневмовирус человека. Сегодня самой опасной инфекцией в мире стала COVID-19, и ее пандемия остается глобальной проблемой уже более 18 месяцев. Однако данные об интенсивности циркуляции и доминировании других респираторных вирусов ясно показывают: профилактике и лечению вызываемых ими заболеваний по-прежнему требуется повышенное внимание. Мировое врачебное сообщество сегодня опирается на принципы доказательной медицины, основанные на результатах завершенных контролируемых рандомизированных исследований. Однако единого, общепринятого взгляда на противовирусную терапию ОРВИ с этих позиций пока нет. На практике применяют как препараты прямого противовирусного действия, так и средства с опосредованным действием — иммунотропные препараты, обладающие различной доказательной базой эффективности и безопасности. В России используется множество лекарств, активирующих разные звенья иммунной системы: гормоны, цитокины и медиаторы, препараты костного мозга, интерфероны, индукторы выработки интерферона, интерлейкины, моноцито-гранулоцито-макрофагальные колониестимулирующие факторы, препараты на основе нуклеиновых кислот, иммуноглобулины [1]. Среди отечественных средств этого направления можно выделить адаптоген с иммуномодулирующим действием Трекрезан® (МНН оксиэтиламмония метилфеноксиацетат) [2, 3]. Адаптогены (от лат. adaptatio — приспособление) уже около 50 лет входят в арсенал российских врачей и вызывают особый научный и клинический интерес среди препаратов опосредованного противовирусного действия. Это группа лекарственных средств природного или искусственного происхождения, способных повышать неспецифическую сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий — физических, химических и биологических. Адаптогены сочетают в себе иммуностимулирующее и анаболическое действие, влияя на состояние ЦНС, органов кроветворения и гормональный фон. Они запускают гуморальный ответ через сенсибилизацию В-лимфоцитов (синтез иммуноглобулинов) и Т-лимфоцитов (тимус-зависимых клеток), следствием чего становится клеточный ответ [4]. Именно на этом основано их применение во время эпидемий: оно помогает уменьшить число заболевших и выраженность симптомов, а также улучшить переносимость неблагоприятных факторов внешней среды — высокой и низкой температуры, интоксикации, излучения и т.д. [5]. Экспериментальные данные показывают, что Трекрезан® как эффективный адаптоген обладает выраженной иммунотропной активностью, стимулируя все виды иммунитета — клеточный, гуморальный и фагоцитоз [3]. В терапевтических дозах препарат восстанавливает работу иммунной системы. Благодаря высокой биодоступности он быстро метаболизируется в печени и выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидов, не накапливаясь в организме даже при длительном применении [6]. Трекрезан® хорошо сочетается с антибактериальными, химиотерапевтическими и другими лекарственными средствами. Их совместное применение часто приводит к аддитивному или даже синергичному эффекту. Это позволяет включать препарат в реабилитационные программы как самостоятельно, так и в качестве дополняющего средства, создавая условия для повышения эффективности лечения и улучшения прогноза [5]. Клинические данные, полученные И.А. Кузнецовым с соавт. [7], подтверждают эффективность Трекрезана® в экстремальных климатогеографических условиях, при физических и умственных перегрузках, вирусных простудных заболеваниях, тяжелой инфекционной патологии и при всех состояниях, связанных со снижением иммунитета. Таким образом, Трекрезан® укрепляет иммунитет, повышает устойчивость к гипоксии и выносливость при нагрузках, уменьшает действие токсинов и других неблагоприятных факторов среды. Способность сочетать его с другими лекарствами делает препарат востребованным в современных реалиях для профилактики, лечения и восстановления после новой коронавирусной инфекции, ОРВИ и гриппа, для повышения и поддержания работоспособности при астенических состояниях (особенно при постковидном синдроме), а также для улучшения адаптации организма к новым условиям. Материал и методы   Проведено проспективное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Трекрезан® в лечении ОРВИ. Критерии включения в исследование: № Критерий включения 1 Амбулаторные пациенты мужского и женского пола в возрасте от 18 до 60 лет включительно. 2 Интервал между появлением первых симптомов и включением в исследование — не более 36 часов. 3 Диагноз острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей (код по МКБ-10 J00–J06) с другими респираторными проявлениями (J10.1; J11.2) легкого и среднетяжелого течения. 4 Наличие минимум двух общих симптомов ОРВИ в сочетании с другими респираторными проявлениями (ринорея, заложенность носа, боль в горле, кашель, чихание, головная боль), а также астеновегетативного синдрома. 5 Степень тяжести определялась по выраженности астеновегетативного синдрома и респираторных проявлений. Температура тела (аксиллярная) — от 37,5 до 39,0 °С включительно.   Критерии невключения: № Критерий невключения 1 Повышенная чувствительность к Трекрезану® или любому из его компонентов (в том числе плацебо) в анамнезе. 2 Прием препарата Трекрезан® в течение 4 недель до рандомизации. 3 Беременность или лактация. 4 Выраженная почечная (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин) или печеночная недостаточность (общий билирубин >3 верхних границ нормы) по анамнестическим данным. 5 Прием иммуномодулирующих/противовирусных средств в течение 14 дней до скрининга. 6 Участие в других клинических исследованиях лекарств и/или медицинских изделий менее чем за 30 дней до скринингового визита и/или в течение 5 периодов полувыведения препарата. 7 Положительный тест на РНК SARS-CoV-2 методом амплификации нуклеиновых кислот (вне зависимости от клинических проявлений) и/или наличие антител IgG и IgM по данным иммуноферментного анализа. 8 Любое другое состояние, которое, по обоснованному мнению врача-исследователя, препятствовало участию в исследовании. Дизайн исследования Исследование — проспективное, открытое, сравнительное. Амбулаторные пациенты с ОРВИ после подписания информированного согласия методом случайной выборки были разделены на две группы. Основную группу составили 100 пациентов, получавших Трекрезан®, контрольную — 30 пациентов, не получавших терапию иными противовирусными или иммуномодулирующими средствами. По полу, возрасту и тяжести течения заболевания группы достоверно не различались. Пациенты основной группы получали Трекрезан® (ООО «Гротекс», Россия) в таблетках по 200 мг по схеме: в первый день — 1 таблетка 3 раза в сутки (600 мг), в последующие 7 дней — 1 таблетка 1 раз в сутки (200 мг). Курс лечения — 8 дней, общее количество таблеток — 10 (суммарная доза 2000 мг). При необходимости назначалась симптоматическая терапия (местные сосудосуживающие препараты, муколитики, НПВП). Пациенты контрольной группы получали только симптоматическую терапию по необходимости. В первый день исследования, до начала терапии, у всех пациентов брали мазок из рото- и носоглотки для определения возбудителя COVID-19 методом ПЦР. Исследуемая терапия могла быть назначена до получения результатов анализа. Оценку эффективности в обеих группах проводили в три этапа: исходно (до лечения), на 3–5-й день терапии и после лечения (при выписке на 8–14-й день). Использовали общепринятые клинические, лабораторные (клинический и биохимический анализы крови) и инструментальные методы. Статистическая обработка   Выполнена с помощью пакета программ Statistica 12.5. Данные представлены как среднее значение (m) ± стандартное отклонение (SD). Уровень статистической значимости принят за p < 0,05. Межгрупповые различия оценивали с помощью U-критерия Манна–Уитни, динамику внутри групп — с помощью критерия Уилкоксона для связанных выборок. Связь числовых показателей определяли коэффициентом корреляции Спирмена, для нечисловых данных применяли критерий χ² Пирсона или точный критерий Фишера. Динамика представлена либо как процент отношения результирующего значения к исходному, либо как разность этих значений. Результаты Установлено, что в группе пациентов, получавших Трекрезан®, общая продолжительность симптомов ОРВИ была в среднем на 2,2 дня короче, чем в контрольной группе (р < 0,05). Длительность лихорадочного периода (аксиллярная температура ≥ 37,0 °С) также была статистически меньше в основной группе (p = 0,03). На 3-й день заболевания температура нормализовалась у 39,2% принимавших Трекрезан®, тогда как в контрольной группе (только симптоматическая терапия) этот показатель составил 10,4% (рис. 1). Доля пациентов с температурой тела выше 37,0 °C на 3–5-й дни болезни в контрольной группе была статистически значимо выше (р = 0,001) (рис. 2).       Длительность основных симптомов рассчитывали в днях от момента обращения в поликлинику, что соответствовало 2–3 дню заболевания. Выраженность симптомов оценивали субъективно по 5-балльной шкале (0 — симптома нет, 5 — сильно выражен), что позволило получить расчетные групповые характеристики. В основной группе основные симптомы ОРВИ сохранялись 3–5 дней от начала терапии Трекрезаном®. Астеновегетативный синдром (головная боль, общая слабость, утомляемость) был зафиксирован у 96,7% участников и оценивался ими в 4–5 баллов в обеих группах. К 4-му дню в основной группе эти симптомы оставались у 38,46% пациентов, но оценивались уже в 1–2 балла. В контрольной же группе к тому же сроку 70% больных продолжали жаловаться на постоянную утомляемость, слабость и головную боль, оценивая их в 3–4 балла, причем жалобы сохранялись до 6–7 дней (рис. 3).     Полученные данные позволили заключить, что по выраженности таких симптомов, как утомляемость и слабость, между группами наблюдались статистически значимые различия. Так, выраженность слабости в основной группе составила 3,00 ± 0,49 балла, что было статистически значимо ниже, чем в контрольной — 3,07 ± 0,45 балла (p = 0,043). Аналогичная картина наблюдалась и по утомляемости: в основной группе — 2,50 ± 0,59 балла, в контрольной — 2,80 ± 0,71 балла (p = 0,037; рис. 4).     Жалобы на тошноту, снижение аппетита, боль в горле и кашель оценивались пациентами обеих групп от 1 до 4 баллов и не имели существенных различий ни по длительности, ни по выраженности. Осложнений ОРВИ, которые потребовали бы продолжения лечения, привлечения узких специалистов или дополнительных методов обследования, не было зафиксировано ни в одной из групп. На протяжении всего периода наблюдения также не отмечено нежелательных явлений, связанных с приемом Трекрезана®. Таким образом, применение Трекрезана® в основной группе позволило сократить общую длительность ОРВИ на 2,2 дня (р < 0,05), а также уменьшить продолжительность и выраженность лихорадки, общей слабости, утомляемости и головной боли по сравнению с контрольной группой, получавшей только симптоматическую терапию. Эффективность препарата оценивали и по динамике маркеров воспаления в клиническом и биохимическом анализах крови. Для этого определяли количество лейкоцитов (×10⁹/л с лейкоцитарной формулой), скорость оседания эритроцитов (СОЭ, мм/ч) и уровень С-реактивного белка (СРБ, мг/л) — центрального белка острой фазы, чутко реагирующего на повреждение тканей при воспалении. Анализ показал, что у пациентов основной группы, получавших Трекрезан®, нормализация лейкоцитов и СОЭ к 4-му дню наблюдения происходила быстрее, чем в контроле. Правда, эта закономерность прослеживалась только у тех участников, у которых исходно фиксировался лейкоцитоз (превышение более чем в 3 раза) и СОЭ свыше 20 мм/ч. Для наглядности динамику СОЭ и лейкоцитов представили через параметр «процент снижения показателя», что позволило свести данные на одном графике (рис. 5).     На 3–5-й день уровень лейкоцитов в основной группе снизился в среднем на 14,17 ± 0,18%, что было статистически значимо больше (p = 0,042), чем в контрольной группе — 6,77 ± 0,15%. Схожая закономерность отмечена и для СОЭ: в основной группе показатель снизился на 22,32 ± 0,36%, в контрольной — лишь на 9,53 ± 0,33% (p = 0,028). Таким образом, на фоне приема Трекрезана® лабораторные показатели воспаления приходили в норму заметно быстрее. С-реактивный белок (СРБ) стимулирует реакции врожденного иммунитета, в том числе фагоцитоз, и участвует во взаимодействии Т- и В-лимфоцитов, активируя систему комплемента по классическому пути [8]. Поэтому для контроля лечения пациентов с ОРВИ мы оценивали концентрацию этого белка в сыворотке крови до и после терапии у всех участников. Исходно группы статистически значимо не различались по частоте выявления положительного (>6 мг/л) и слабоположительного (3–6 мг/л) СРБ. При отрицательном и слабоположительном СРБ существенных межгрупповых различий также не наблюдалось. У пациентов обеих групп с исходно слабоположительным СРБ после лечения фиксировалась положительная динамика концентраций этого маркера, однако статистически значимых отличий между группами по данному показателю не было. Безопасность Трекрезана® оценивали по состоянию сердечно-сосудистой системы: контролировали уровень артериального давления (АД) и данные электрокардиограммы (ЭКГ). Выраженных различий по систолическому и диастолическому АД между основной и контрольной группами выявлено не было. Синусовая тахикардия по данным ЭКГ регистрировалась одинаково часто — в 33,3% случаев в обеих группах — и, по-видимому, служила проявлением интоксикационного синдрома при отсутствии органической патологии сердца. Это состояние не потребовало ни отмены, ни коррекции лечения. Полученные клинические эффекты подтверждают, что Трекрезан® (таблетки 200 мг) положительно влияет на течение заболевания. В основной группе длительность и выраженность основных симптомов ОРВИ, в том числе сопровождающихся лихорадкой и/или субфебрилитетом, были статистически значимо меньше. При этом на фоне приема препарата осложнений заболевания не возникало. Все это говорит об обоснованности назначения Трекрезана® пациентам с легким и среднетяжелым течением ОРВИ. Обсуждение Проведенное наблюдательное исследование показало: в основной группе, получавшей Трекрезан®, длительность и выраженность таких ключевых симптомов, как лихорадка, слабость, утомляемость и головная боль, были статистически значимо меньше, чем в контрольной. Это может указывать на то, что противовирусный эффект Трекрезана® связан с индукцией выработки провоспалительных цитокинов. Как следствие, запускается механизм, подавляющий или задерживающий трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клетках. В результате репродукция вирусов снижается или угнетается, что улучшает общее состояние организма и сокращает длительность интоксикации и лихорадки. В ходе исследования выяснилось: чем активнее был воспалительный процесс у пациентов, получавших Трекрезан®, тем быстрее нормализовались показатели крови, служившие маркерами воспаления и повреждения, а также инструментом мониторинга течения болезни и контроля лечения. Иммуностимулирующее действие препарата заключается в прямом влиянии на пролиферацию В-лимфоцитов и усилении продукции лимфокинов и монокинов. В итоге это способствует адекватному гуморальному иммунному ответу, блокаде распространения инфекции и более быстрому восстановлению клеток. К важным свойствам Трекрезана® относится интерфероногенная активность: препарат вызывает непродолжительное повышение внутриклеточного синтеза альфа-интерферона, за которым следует активация синтеза гамма-интерферона. Это стимулирует фагоцитоз и антителообразование [3]. Преимущество индукторов интерферонов в том, что они запускают продукцию сбалансированного количества собственных (эндогенных) интерферонов человека. Однократное введение в терапевтических дозах обеспечивает длительную выработку эндогенных интерферонов, что подтверждает целесообразность профилактического использования Трекрезана® в период эпидемий и/или пандемий [9]. Поскольку фармакокинетические параметры оксиэтиламмония метилфеноксиацетата существенно не меняются, можно предполагать возможность применения препарата у пациентов с нарушением функций печени и почек, а также у детей 12–18 лет и пожилых. Трекрезан® не токсичен (ЛД50 для крыс >3700 мг/кг при внутрибрюшинном и >6500 мг/кг при пероральном введении), оказывает стресспротекторное действие на моделях иммобилизационного и болевого гиподинамического стресса, ускоряет репарацию поврежденных тканей (печени, миокарда, мышц) и защищает внутренние органы от повреждающего действия токсинов, СВЧ-облучения и инфекционных факторов [10]. Современная эпидемиологическая обстановка характеризуется доминированием новой коронавирусной инфекции и появлением вирусных штаммов, которые относят к категории «вызывающих озабоченность» из-за повышенной трансмиссивности, вирулентности и способности ослаблять действие антител. В этих условиях постоянно ведется поиск эффективных средств терапии и профилактики COVID-19. Кроме того, приоритетным направлением исследований стало изучение долгосрочных симптомов и последствий перенесенной инфекции. В рамках международного исследования Solidarity, инициированного ВОЗ [11] и ее партнерами для поиска эффективного лекарства против COVID-19, рассматривается возможность изучения не только прямых противовирусных агентов, но и других средств, в том числе для применения в постинфекционном периоде. В нашей стране подходы к лечению COVID-19 во многом опираются на фактические данные ВОЗ, китайского и американского центров по контролю над заболеваемостью, Европейского центра по контролю над заболеваемостью, а также на Временные методические рекомендации Минздрава России и информацию Роспотребнадзора. И российские, и зарубежные специалисты отмечают, что после острой фазы COVID-19 у многих пациентов сохраняются общая утомляемость, мышечная слабость, одышка, снижение толерантности к физическим нагрузкам — особенно у лиц, работающих во вредных условиях. Принципиально новым звеном в структуре помощи таким больным стала реабилитация пациентов с постковидным синдромом. Грамотный подбор иммунотропных препаратов для постинфекционного периода COVID-19 может стать важным инструментом эффективной комплексной реабилитации вне зависимости от тяжести перенесенной инфекции [1]. Есть все основания полагать, что одним из потенциальных средств для лечения постковидного синдрома может служить Трекрезан® (оксиэтиламмония метилфеноксиацетат) с его комплексным — иммуномодулирующим и адаптогенным — механизмом действия. Эксперименты показали, что по действию он сходен с растительными и природными адаптогенами. Сегодня установлено: истощение функциональных возможностей органов и систем после COVID-19 (особенно нервной системы при перенапряжении), а также аутоинтоксикация или экзогенный токсикоз служат почвой для астенического синдрома — самого частого клинического проявления периода реконвалесценции. Длительное утомление, не компенсируемое полным восстановлением, вызывает синдром перегрузки, за которым развивается состояние истощения. Субъективное чувство утомления — это прежде всего сигнал о перегрузке центральных регуляторных систем, неудовлетворительном состоянии энергетических ресурсов организма и аутоинтоксикации продуктами метаболизма [12]. Адаптоген широкого спектра Трекрезан® уменьшает действие токсинов, способен купировать постинфекционную слабость, повышать устойчивость к гипоксии, перепадам температур и другим неблагоприятным факторам среды. На молекулярно-клеточном уровне множественные взаимодействия вирусов в системе «паразит–хозяин» вызывают разнообразные и многоуровневые ответы со стороны клеточных и гуморальных механизмов [13]. Чтобы противостоять вирусной агрессии и контролировать инфекцию — как на уровне отдельного организма, так и популяции в целом — необходимо комплексно задействовать весь арсенал неспецифических факторов резистентности и адаптивного иммунитета. Учитывая иммуноадаптогенное действие Трекрезана®, его применение можно рассматривать как один из инструментов достижения этой цели. С ростом числа пациентов, перенесших тяжелую форму COVID-19 [14], увеличивается и количество людей, нуждающихся в реабилитации после выписки. Однако конкретных медицинских рекомендаций по комплексному лечению таких больных, направленному на улучшение исходов инфекции и снижение риска инвалидизации, пока нет [15]. Исходя из свойств и эффектов Трекрезана®, его использование в составе комплексной терапии в период реконвалесценции представляется целесообразным. Сегодня, после исключения серьезных осложнений COVID-19, терапию пациента можно проводить амбулаторно, опираясь на симптоматическое и поддерживающее лечение. Вместе с тем, как отмечают Halpin S. et al. [16] в общих рекомендациях, медикаментозное лечение хронической усталости, часто встречающейся у пациентов после COVID-19, по сути, не разработано. Поэтому иммунореабилитация должна стать частью прогрессивных технологий, внедряемых в практику здравоохранения для таких больных. К серьезным проблемам ведения пациентов относится и постинфекционная иммуносупрессия. У переболевших коронавирусной инфекцией должен формироваться иммунитет — и гуморальный, и клеточный. Однако практика показывает, что гуморальный иммунитет возникает не у всех. Цитопатическое действие вируса вызывает гибель не только клеток слизистых оболочек, но и иммунных клеток, что ведет к угнетению адекватного иммунного ответа на вторжение инфекционного агента [1]. Различные варианты иммуносупрессии влияют на формирование специфического иммунитета и, возможно, создают предпосылки для повторного инфицирования новыми вариантами коронавируса. Назначение Трекрезана® с его интерфероногенной активностью (непродолжительное повышение внутриклеточного синтеза альфа-интерферона с последующей активацией синтеза гамма-интерферона) может положительно влиять на стимуляцию фагоцитоза и антителообразования, способствуя формированию эффективного специфического иммунитета против COVID-19 — ключевого фактора очистки организма от вируса и завершения инфекции.  Заключение Анализ публикаций, посвященных препарату Трекрезан®, позволяет сделать вывод, что сегодня этот адаптоген-иммуномодулятор хорошо изучен и обладает обоснованно высокой эффективностью и долгосрочной безопасностью. Проведенное нами наблюдательное исследование подтвердило эти качества у пациентов с легким и среднетяжелым течением ОРВИ. Установлено, что препарат уменьшает общую продолжительность заболевания, а также выраженность и длительность его основных симптомов — лихорадки и астеновегетативного синдрома. Таким образом, Трекрезан® может служить эффективным и доступным средством в составе комплексного лечения ОРВИ. Терапия новой коронавирусной инфекции COVID-19 — как в острой фазе, так и в постинфекционном периоде — требует комплексного подхода к лечению и реабилитации. Для купирования тяжелых последствий COVID-19 может быть рекомендована иммунокоррекция. При этом необходимо продолжать изучение механизмов иммунных нарушений при этой инфекции и проводить масштабные клинические исследования, чтобы подобрать действительно эффективные иммунотропные препараты для постковидного периода. Трекрезан®, как в монотерапии, так и в составе комплексных схем, может назначаться после выписки пациентов с COVID-19 — именно тогда, когда восприимчивость к инфекции особенно высока из-за сохраняющихся остаточных явлений, снижающих функциональную активность неспецифических факторов защиты. Литература 1. Основы иммунореабилитации при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Пособие для врачей. Под. ред. М.П. Костинова.М.: Группа МДВ. 2020; 112 с. [Fundamentals of immunorehabilitation for novel coronavirus infection (COVID-19). A guide for doctors.Ed. by Kostinov M.P. Moscow: MDV Group. 2020; 112 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-906748-06-5.2. Юшков В.В., Юшкова Т.А., Казьянин А.В. Иммунокорректоры: руководство для врачей и провизоров. Екатеринбург: ИРА УТК.2002; 255 с. [Yushkov V.V., Yushkova T.A., Kazyanin A.V. Immunocorrectors: a guide for doctors and pharmacists. Ekaterinburg: IRAUTK. 2002; 255 pp. (In Russ.)].3. Шабанов П.Д., И.В. Зарубина, А.В. Болехан с соавт. Иммуномодулятор Трекрезан: профиль общей и иммунотропной актив-ности. РМЖ. 2005; 20: 1361. [Shabanov P.D., I.V. Zarubina, A.V. Bolekhan et al. Immunomodulator Trekrezan: profile of general andimmunotropic activity. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2005; 20: 1361 (In Russ.)].4. Студенцов Е.П., Рамш С.М., Казурова Н.Г. с соавт. Адаптогены и родственные группы лекарственных препаратов – 50 лет поис-ков. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2013; 4: 3–43. [Studentsov E.P., Ramsh S.M., Kazurova N.G.et al. Adaptogens and related groups of drugs – 50 years of searching. Obzory po klinicheskoy farmakologii i lekarstvennoy terapii =Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2013; 4: 3–43 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/ 10.17816/RCF1143-43.5. Максимов М.Л., Аляутдин Р.Н. Эффективность и безопасность трекрезана. Иммуномодулятор с адаптогенными свойствами.Терапия. 2017; 2: 114–121. [Maksimov M.L., Alyautdin R.N. Efficacy and safety of Trekrezan. Immunomodulator with adaptogenicproperties. Terapiya = Therapy. 2017; 2: 114–121 (In Russ.)].6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Трекрезан. РУ: ЛСР-008909/09 от 21.10.2020.Государственный реестр лекарственных средств Минздрава России. Доступ: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=098afd66-1f12-4da2-ba54-d623c354029a&t= (дата обращения – 01.10.2021). [Instruction for the medicaluse of the drug Trekrezan. Registration certificate: ЛСР-008909/09 dated 21.10.2020. State Register of Medicines of the Ministryof Healthcare of Russia. Available at: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=098afd66-1f12-4da2-ba54-d623c354029a&t= (date of access – 01.10.2021) (In Russ.)].7. Кузнецов И.А., Смирнов А.М., Куралева О.О. с соавт. Биологические и фармакологические свойства Трекрезана. Современныепроблемы науки и образования. 2015; 1–1: 1342. [Kuznetsov I.A., Smirnov A.M., Kuraleva O.O. et al. Trekrezan biological andpharmacological properties. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education. 2015; 1–1:1342 (In Russ.)].8. Deme D., Telekes A. [Prognostic importance of plasma C-reactive protein (CRP) in oncology]. Orv Hetil. 2017; 158(7): 243–56. doi:10.1556/650.2017.30646.9. Шульдяков А.А., Ляпина Е.П., Соболева Л.А. с соавт. Использование индукторов интерферона в клинике инфекционныхболезней. Антибиотики и химиотерапия. 2018; 3–4: 28–36. [Shuldyakov A.A., Lyapina E.P., Soboleva L.A. et al. The use of interferoninducers in an infectious disease clinic. Antibiotiki i khimioterapiya = Antibiotics and Chemotherapy. 2018; 3–4: 28–36 (In Russ.)]. 10. Казимировская В.Б., Дьяков В.М., Воронков М.Г., Ковальчук С.Ф. Трекрезан: токсикология, фармакология, результаты клини-ческих испытаний. Иркутск. 1996; 224 с. [Kazimirovskaya V.B., Dyakov V.M., Voronkov M.G., Kovalchuk S.F. Trekrezan: toxicology,pharmacology, clinical trial results. Irkutsk. 1996; 224 pp. (In Russ.)].11. Всемирная организация здравоохранения. Клиническое исследование препаратов для лечения COVID-19 «Solidarity». Доступ:Available at: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coronavirus-2019-ncov/solidarity-clinical-trial-for-covid-19-treatments (дата обращения – 01.10.2021). [World Health Organization. Clinical study ofdrugs for the treatment of COVID-19 “Solidarity” Available at: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coronavirus-2019-ncov/solidarity-clinical-trial-for-covid-19-treatments (date of access – 01.10.2021) (InRuss.)].12. Временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) вамбулаторной практике в период эпидемии COVID-19» (версия 2 от 16.04.2020). Доступ: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/033/original/RESP_REC_V2.pdf (дата обращения – 01.10.2021). [Temporary guidelines «Drug therapyof acute respiratory viral infections (ARVI) in outpatient practice during the COVID-19 epidemic» (version 2 of 04/16/2020). Available at:https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/033/original/RESP_REC_V2.pdf (date of access – 01.10.2021)(In Russ.)].13. Riley L.W. Molecular Epidemiology of infectious diseases: Principles and practices. Washington: ASM Press. 2004; 364pp. ISBN: 978-1-555-81268-3.14. Jin Y., Yang H., Ji W. et al. Virology, epidemiology, pathogenesis, and control of COVID-19. Viruses. 2020; 12(4): E372. doi: 10.3390/v12040372.15. Grabowski D.C., Joynt Maddox K.E. Postacute care preparedness for COVID-19: Thinking ahead. JAMA. 2020; 323(2): 2007–2008. doi:10.1001/jama.2020.4686.16. Halpin S., O’Connor R., Sivan M. Long COVID and chronic COVID syndromes. 2021; 93(3): 1242–43. doi: 10.1002/jmv.26587.             ## Как бороться с астенией, или синдромом «хронической усталости»: адаптогенные свойства препарата Трекрезан® Когда «садится» внутренняя батарейка   Вы спите достаточно, но просыпаетесь без сил? Сложно сосредоточиться? Привычные задачи даются тяжелее, всё раздражает, а отдых не помогает?Это может быть не просто усталость, а астения — состояние, при котором ресурсы организма истощаются быстрее, чем успевают восстановиться.   Как распознать астению   Обратите внимание на типичные признаки: чувство разбитости уже с утра; снижение концентрации, «туман» в голове; повышенная раздражительность; резкие перепады настроения; ощущение физической слабости даже при небольшой нагрузке. Если это состояние длится продолжительное время, стоит уделить особое внимание восстановлению энергии и защитных сил организма.   С чего начать восстановление   Астения требует комплексного подхода, и базовые шаги можно внедрить уже сейчас: Спите 7–8 часов, засыпайте до 23:00, без экранов за час до сна. Регулируйте нагрузку: чередуйте работу и отдых (например, 15 мотдыха после 45 минут работы), не перегружайте себя. Управляйте стрессом: простые дыхательные техники помогают снизить напряжение. Следите за питанием: меньше быстрых углеводов, больше белка, клетчатки, сложных углеводов и воды. Даже эти изменения уже снижают нагрузку на нервную систему и помогают вернуть энергию.   Дополнительная поддержка: адаптогены   В периоды стресса, высокой нагрузки или после болезни организму может понадобиться дополнительная поддержка. В таких случаях применяются адаптогены — вещества, которые повышают устойчивость к неблагоприятным факторам.   Трекрезан®: дополнительная поддержка, когда ресурсы на пределе   Если сон и питание вы уже привели в относительный порядок, но всё ещё ощущаете, что организм с трудом адаптируется к нагрузкам, можно обсудить с врачом использование адаптогенов. Одним из таких препаратов является Трекрезан® – современный адаптоген с иммуномодулирующими свойствами. Его действующее вещество, оксиэтиламмония метилфеноксиацетат, стимулирует выработку интерферонов и активирует иммунные механизмы защиты. Также Трекрезан® обладает антиоксидантным действием, что способствует предупреждению разрушения клеток при воспалении, интоксикации и других неблагоприятных процессах. Таким образом, Трекрезан® оказывает многогранное влияние на различные звенья защитных систем организма.   Что даёт Трекрезан® на практике   По данным клинических и фармакологических исследований Трекрезан®: способствует повышению физической и умственной выносливости, в том числе при интеллектуальных нагрузках и стрессовых ситуациях; помогает уменьшить влияние токсических факторов и ускорить восстановление после перенесённых заболеваний; повышает устойчивость к гипоксии (условия нехватки кислорода), перепадам температур и другим неблагоприятным условиям внешней среды Иными словами, препарат может помочь вашей «внутренней батарейке» быстрее восстанавливать ресурс и лучше выдерживать нагрузки, снижая риск развития астенического состояния.   Важно помнить   Астения — это сигнал организма о перегрузке и истощения восстанавливающих ресурсов организма. Лучший результат даёт комплексный подход: сочетание режима, сна, питания и, при необходимости, дополнительной поддержки адаптогенами. Перед применением препаратов рекомендуется проконсультироваться со специалистом.   Источники литературы:   Верлан Н.В., Кочкина Е.О. Перспективы фармакологической оптимизации противовирусной защиты организма. Терапия. 2021; 4: 128–135. Листок-вкладыш – информация для пациента ЛП Трекрезан© ЛП-№(010553)-(РГ-RU) от 20.05.2026. Фролова Ю.В., Голанова Н.М., Листраденкова Д.Г., Амон Е.П., Малинникова Е.Ю.. Результаты наблюдательного пострегистрационного исследования эффективности и безопасности применения препарата Трекрезан® у взрослых больных острой респираторной вирусной инфекцией. Терапия. 2021; 8: 172–18. Шабанов П.Д., Зарубина И.В., Мокренко Е.В. Фармакология трекрезана, нового иммуномодулятора и адаптогена. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2014;12(2):12–27. Эсауленко Е.В., Новак К.Е., Иброхимова А.Д., Позднякова М.Г., Балашов А.Л., Ногинова Е.Ю. Применение ок­сиэтиламмония метилфеноксиацетата для лечения острых респираторных вирусных инфекций на амбулаторном этапе. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023;7(11):718–724. --- # Контакты и правовая информация ## Производитель ООО «Гротекс» (Solopharm) Россия, Санкт-Петербург. ## Фармаконадзор Телефон: Телефон Email: safety@grotexmed.com ## Важная информация Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому